보건의료연구원·영상의학회 공동 개발…의료기관에 본격 배포

(서울) 김민수 기자 = # 서울에 사는 박정숙(가명·27)씨는 얼마 전부터 가슴에 멍울 같은 게 만져지기 시작했다.

평소 건강관리에 신경을 써 온 터라 크게 걱정은 안 했으나, 인터넷에서 유방암의 전조 증상일 수 있다는 글을 보고 덜컥 겁이 나 인근 병원을 찾았다.

다행히 유방 초음파 검사에서 특별한 징후는 발견되지 않았으나 박씨는 불안한 마음에 의료진에게 추가 검사를 요청했다.

위 가상의 사례는 의료기관에서 종종 발생하는 일로 의사와 환자 간 소통 부재를 보여주는 단편적인 장면이다.

초음파·자기공명촬영(MRI) 검사는 방사선이 나오지 않지만, 컴퓨터단층촬영(CT)과 엑스레이(X-ray) 촬영의 경우 무턱대고 많이 찍으면 심각한 방사선 노출 피해를 볼 수도 있다.

이런 부작용을 개선하기 위해 한국보건의료연구원과 대한영상의학회가 2015년 3월부터 2016년 2월까지 관련 연구를 수행해 '한국형 근거기반 임상 영상 가이드라인'을 만들어 의료기관에 배포하고 있다.

9일 보건의료연구원과 영상의학회에 따르면 이 가이드라인은 의료진이 적절한 영상 진단검사와 시술을 시행할 수 있도록 과학적 연구결과를 종합·분석한 후 임상 질문과 답변(권고문) 형식으로 정리해 실용성을 높였다.

가이드라인은 특정 질환자와 의심 환자에게 꼭 필요한 의료 방사선 검사를 권고하기 위해 임상분과(신경두경부·갑상선·흉부·심장·유방·복부 등) 별로 총 25개의 핵심질문을 포함하고 있다.

특히 전문가(의사)가 아닌 사람도 이해할 수 있도록 권고 강도를 4단계(시행 권고·조건부 시행 권고·권고하지 않음·권고의견 없음)로 나눠 의사와 환자 간 소통 부재 문제를 해결할 수 있을 것으로 기대된다.

가이드라인 개발을 주도한 백정환 서울아산병원 영상의학과 교수는 "미국과 영국의 가이드라인을 참고했지만 한국형 가이드라인을 구축했다는 점에 큰 의미가 있다"고 강조했다.

서양인과 동양인에 따른 신체적 구조상 차이를 보완해 한국인만을 대상으로 했기 때문에 일선 의료현장에 많은 도움이 될 것이라는 게 백 교수의 주장이다.

백 교수는 "예를 들어 맹장염 진단을 할 때 지방이 많은 서양인에게는 CT 촬영이 더 정확하지만, 한국인에게는 초음파 촬영으로도 충분한 검사가 가능하다"며 "같은 진단 결과를 얻을 수 있다면 당연히 방사선 노출 피해가 없는 장비를 쓰는 게 환자에게 이롭다"고 설명했다.

이어 "앞으로 꾸준히 관련 데이터를 추가·보완하고 의료기관에서 어느 정도 활용하고 있는지 '적용성 평가'도 진행할 예정"이라고 덧붙였다.

이 가이드라인은 국내 임상 진료지침의 질적 수준 향상에 기여한 공로를 인정받아 최근 대한의학회로부터 '우수 진료지침'으로 선정되기도 했다.

갑상선 초음파 검사[연합뉴스TV 제공]

kms@yna.co.kr

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